Perfil Clínico e Laboratorial de Indivíduos (0-5anos) Suspeitos de Meningite em Moçambique, 2013

Resumo

As infecções bacterianas figuram entre as principais causas de morbidade e mortalidade na infância em todo mundo.Neste contexto o Haemophilus influenzae tipo b (Hib) é uma das bactérias mais importantes. Nos países em desenvolvimento, chega a causar 30% dos casos de meningite com cultura positiva de 20 a 60% dos casos de meningite bacteriana e com uma taxa de letalidade que atinge até 40%.

Com objectivo de analisar a qualidade de dados de crianças suspeitas de meningite e verificar o papel do Haemophilus influenzae tipo b (Hib) como um dos patógenos mais importantes implicados especialmente nos 2 primeiros anos de vida, foi desenvolvido o estudo descritivo transversal no período de Janeiro a Dezembro de 2013, no Laboratório de referência de Microbiologia do Instituto Nacional de Saúde (INS), tendo como fonte de dados a base de Vigilância Nacional de Meningite (ViNaMe), analisados no Programa SPSS versão 21.O estudo foi autorizado pelo Departamento de Vigilância do INS. 

As amostras foram submetidas ao exame macroscópico, microscópico,citoquímico, bioquímico, pesquisa de Cryptococos neoforms,coloração de Gram,cultura e aglutinação em latex  para sorotipagem.Foram isolados os seguintes microorganismos Haemophylus influenzae 6 (2.8%), Streptococos pneumoniae 198 (92.5%), Neisseria meningitidis 1 (0,5%) e outros microorganismos 9 (4.2%), a faixa etária mais afectada é  dos 0-24 meses de idade e o sexo mais afectado  é o masculino.

Conclui-se que há sobrenotificacão  de casos de meningite em algumas regiões do país, o microorganismo com maior prevalência é o streptococos pneumoniae e o Hospital central de Nampula da zona norte do país foi a Unidade Sanitária que notificou  maior número de casos. 

Recomenda-se o  reforço e manutenção do posto Sentinela do Hospital central de Nampula, a melhoria no registo na base de dados e a notificação, Introdução de CIE- Contraimunoeletroforese e Hemocultura para melhorar a qualidade do diagnóstico laboratorial, capacitação dos técnicos de laboratório e dos Clínicos em matéria de diagnóstico de meningite,melhorar a disponibilidade os testes bioquímicos para o LCR, Vacinar em massa todas as crianças 0-59 meses contra Hib e streptococos pneumoniae, manter ambientes domiciliares e ocupacionais ventilados, orientar a população quanto à higiene corporal e ambiental.